inschrijfformulier Schrijf je nu in en maak deel uit van de leukste en gezelligste studievereniging! Voor dit formulier is JavaScript nodig; activeer dit in de browser. * Voornaam: Tussenvoegsel: * Achternaam: * Straat: * Huisnummer: Toevoeging: * Postcode: * Woonplaats: * Mobiel: * Email: * Aantal jaar:Selecteer een bedrag€ 130 | 2 jaar€ 65 | VERLENGEN – 1 jaar Wil jij je lidmaatschap verlengen omdat deze is afgelopen? Mail naar penningmeester@liva.nl * Controleer je ingevulde velden:Hierbij bevestig ik dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld Totaal: € – Betalen
